Overslaan en naar de inhoud gaan

urineweginfectie (UWI) zonder systemische symptomen (cystitis)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Acute cystitis bij vrouwen

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

nitrofurantoine po 100mg 2dd

of

nitrofurantoine po 50mg 4dd

Opmerking:

Behandelduur gezonde, niet zwangere vrouwen: 5 dagen

Behandelduur bij diabetes, verminderde weerstand of afwijkingen aan nieren of urinewegen: 7 dagen

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

fosfomycine po 3g eenmalig

Opmerking:

Eenmalig, bij voorkeur voor de nacht

Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

trimethoprim po 300mg 1dd

Opmerking:

Behandelduur gezonde, niet zwangere vrouwen: 3 dagen

Behandelduur bij diabetes, verminderde weerstand of afwijkingen aan nieren of urinewegen: 7 dagen

Inname voor de nacht

≥ 18 jaar

Indicaties: Acute cystitis bij mannen

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

nitrofurantoine po 100mg 2dd

of

nitrofurantoine po 50mg 4dd

Opmerking:

Behandelduur mannen: 7 dagen

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

trimethoprim po 300mg 1dd

Opmerking:

Behandelduur mannen: 7 dagen

Inname voor de nacht

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij zwangerschap

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

nitrofurantoine po 100mg 2dd 7 dagen

of

nitrofurantoine po 50mg 4dd 7 dagen

Opmerking:

Gecontra-indiceerd vanaf 36 weken zwangerschap of bij dreigende preterme geboorte*

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd 5 dagen

Opmerking:

Vanaf 36 weken zwangerschap

Opmerking:

Algemeen:

  • Urine controleren na behandeling 
  • Wanneer een groep-B-streptokok gekweekt wordt bestaat er een indicatie voor antibiotische profylaxe rond de baring (consult gynaecoloog)

Algemene opmerkingen

Systemische symptomen/tekenen van weefselinvasie zijn: koorts, (koude) rillingen, algemeen ziek-zijn, flank- of perineumpijn, tekenen van een delier of tekenen van sepsis.

Urinekweken van de afgelopen 12 maanden beoordelen voor eventuele aanpassing empirische therapie.

Bij nitrofurantoïne p.o. 100mg betreft het een "met gereguleerde afgifte (mga)" voorschrift.

Stel bij patiënten met een verblijfskatheter alleen de diagnose urineweginfectie indien er sprake is van tekenen van weefselinvasie. 

Nitrofurantoine is bij zwangerschap volgens de NVOG-richtlijn Urineweginfectie in de zwangerschap (2011) gecontra-indiceerd vanaf 36 weken of bij dreigende preterme geboorte in verband met de langzame uitscheiding via de nier bij de neonaat en risico op hemolytische anemie (i.t.t. de NHG-standaard Urineweginfecties (2020) waarin nitrofurantoine na ≥38 weken gecontra-indiceerd is).

Antibiotica aanpassen o.b.v. kweekuitslag.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501636.5
Bijgewerkt: 11/02/2023 - 12:14
Status: Published