Skip to main content

urineweginfectie (UWI) zonder systemische symptomen (cystitis)

Advices

≥ 18 years

Indications: Acute cystitis bij vrouwen

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

nitrofurantoine po 100mg 2dd

or

nitrofurantoine po 50mg 4dd

Remarks:

Behandelduur gezonde, niet zwangere vrouwen: 5 dagen

Behandelduur bij diabetes, verminderde weerstand of afwijkingen aan nieren of urinewegen: 7 dagen

Priority:
2nd choice
Medication:

fosfomycine po 3g one-off

Remarks:

Eenmalig, bij voorkeur voor de nacht

Priority:
3rd choice
Medication:

trimethoprim po 300mg 1dd

Remarks:

Behandelduur gezonde, niet zwangere vrouwen: 3 dagen

Behandelduur bij diabetes, verminderde weerstand of afwijkingen aan nieren of urinewegen: 7 dagen

Inname voor de nacht

≥ 18 years

Indications: Acute cystitis bij mannen

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

nitrofurantoine po 100mg 2dd

or

nitrofurantoine po 50mg 4dd

Remarks:

Behandelduur mannen: 7 dagen

Priority:
2nd choice
Medication:

trimethoprim po 300mg 1dd

Remarks:

Behandelduur mannen: 7 dagen

Inname voor de nacht

≥ 18 years

Indications: Bij zwangerschap

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

nitrofurantoine po 100mg 2dd 7 days

or

nitrofurantoine po 50mg 4dd 7 days

Remarks:

Gecontra-indiceerd vanaf 36 weken zwangerschap of bij dreigende preterme geboorte*

Priority:
2nd choice
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd 5 days

Remarks:

Vanaf 36 weken zwangerschap

Remarks:

Algemeen:

  • Urine controleren na behandeling 
  • Wanneer een groep-B-streptokok gekweekt wordt bestaat er een indicatie voor antibiotische profylaxe rond de baring (consult gynaecoloog)

General comments

Systemische symptomen/tekenen van weefselinvasie zijn: koorts, (koude) rillingen, algemeen ziek-zijn, flank- of perineumpijn, tekenen van een delier of tekenen van sepsis.

Urinekweken van de afgelopen 12 maanden beoordelen voor eventuele aanpassing empirische therapie.

Bij nitrofurantoïne p.o. 100mg betreft het een "met gereguleerde afgifte (mga)" voorschrift.

Stel bij patiënten met een verblijfskatheter alleen de diagnose urineweginfectie indien er sprake is van tekenen van weefselinvasie. 

Nitrofurantoine is bij zwangerschap volgens de NVOG-richtlijn Urineweginfectie in de zwangerschap (2011) gecontra-indiceerd vanaf 36 weken of bij dreigende preterme geboorte in verband met de langzame uitscheiding via de nier bij de neonaat en risico op hemolytische anemie (i.t.t. de NHG-standaard Urineweginfecties (2020) waarin nitrofurantoine na ≥38 weken gecontra-indiceerd is).

Antibiotica aanpassen o.b.v. kweekuitslag.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-501636.5
Updated: 11/02/2023 - 12:14
Status: Published