Overslaan en naar de inhoud gaan

Acute behandeling van anafylaxie

Omschrijving:

  • Symptomen: onwel zijn, warmtegevoel, collapsneiging, meestal urticaria of angio-oedeem (CAVE larynxoedeem); bronchusobstructie, soms gastrointestinale klachten; bloeddrukdaling tot shock.

 

Eerste hulp bij anafylaxie:

1. Patiënt neerleggen en roep hulp.

2. Adrenaline (1ml = 1mg).
- Bij geen diepe shock: 0,3 - 0,5 ml im, evt. na 10 min herhalen.
- Bij diepe shock: 10-voudige verdunde opl. van adrenaline (1 ampul = 1mg = 1ml) toevoegen aan 9 ml 0.9% NaCl, zeer langzaam iv onder controle van hartritme inspuiten, evt. meer.

3. Luchtweg vrijhouden, veneuze lijn aanleggen bij hypotensie,bij hypotensie iv 0.9% NaCl, evt. humaan serum albumine of plasmavervangmiddel.

4. Voortzetting van medicamenteuze therapie:
- Clemastine (Tavegil®, 2ml = 2mg): langzaam 2 mg iv of im + dexamethason (1 ml = 4mg): 8 mg iv of im.
- Bij bronchospasmen: 2 inhalaties van salbutamol (Ventolin®100 inhalator) uit dosis-aerosol via voorzetkamer. Bij ernstige bronchusobstructie: salbutamol (Ventolin®) verneveling via jetvernevelaar: 1 ampul (1 ml = 5 mg).

5. Bij hart- of ademstilstand: lokale reanimatieteam bellen.

6. Beoordeling of opname noodzakelijk is of niet. 

 

Bron: Antimicrobiële Therapie en Profylaxe, Erasmus MC, Roterdam; 2002.