Overslaan en naar de inhoud gaan

schimmelinfectie huid (dermatomycose)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

terbinafine topical 1dd 1 tot 2 weken

Opmerking:

Tinea corporis/manuum (hand en vingers)/pedis (voet en tenen)

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

miconazol cutaan topical 2% 2dd

of

ketoconazol topical min 1dd max 2dd

Opmerking:

Intertrigo door Candida. Bij ernstige gegeneraliseerde intertrigo: overweeg fluconazol po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 5 tot 14 dagen

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

terbinafine po 250mg 1dd 4 weken

Opmerking:

Tinea capitis/barbae en diepe dermatomycose

Bij eGFR 10-50 ml/min/1,73 m2: halveer de dosering

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

terbinafine po 250mg 1dd 2 weken

Opmerking:

Tinea pedis met mocassinpatroon

Bij eGFR 10-50 ml/min/1,73 m2: halveer de dosering

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

terbinafine topical 1dd 2 weken

of

miconazol cutaan topical 2% 2dd 2 weken

Opmerking:

Pityriasis versicolor

Dosering: terbinafinecrème 10mg/g, miconazolcrème 20mg/g. Aanbrengen op aangedane plekken en 2cm eromheen. Alternatief: seleniumsulfideshampoo 2,5% 1 dd gedurende 1 week, spoel na 10 minuten intrekken grondig af

Bij onvoldoende effect wissel van middel

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

itraconazol po 200mg 1dd 7 dagen

Opmerking:

Pityriasis versicolor, bij recidief of onvoldoende effect van 1e keus behandeling

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

miconazol cutaan topical 2% 2dd minimaal 2 weken

of

ketoconazol topical 1dd 2dd minimaal 2 weken

Opmerking:

Tinea corporis/manuum (hand en vingers)/pedis (voet en tenen)

Algemene opmerkingen

Dermatomycosen zijn doorgaans onschuldig en gaan soms vanzelf over.

Behandeling altijd gepaard met algemene adviezen:

  • Vermijd factoren die maceratie van de huid bevorderen (warmte, vocht en wrijving). 
  • Draag bij voorkeur ruimzittende kleding, katoenen ondergoed en katoenen sokken.
  • Verschoon kleding dagelijks.
  • Gebruik bij het afdrogen een aparte handdoek voor het aangedane gebied en verwissel de handdoek na gebruik.
  • Draag badslippers in gemeenschappelijke ruimtes. 

Behandeling tinea en intertrigo met miconazol- of ketoconazol crème: tot één week na verdwijnen van de huidafwijking.

LET OP: het gebruik van vitamine K-antagonisten vormt een contra-indicatie voor het gebruik van miconazolcrème.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501916.3
Bijgewerkt: 02/26/2024 - 11:31
Status: Published