Indicatie voor systemische behandeling volgens NHG standaard:

- Furunkel die gepaard gaat met algemene malaise en koorts.

- Furunkel boven de kaaklijn.

- Bij niet-genezende furunkel.

- Furunkel bij de volgende 3 risicogroepen:

1. Gecompliceerd beloop door verminderde afweer: o.a. onbehandelde HIV-infectie, multipele sclerose, transplantatie in verleden (orgaan/stamcel/beenmerg), (hematologische) maligniteit, asplenie, medicatie (immunosuppressiva en (soms tot een jaar na gebruik van) cytostatica) en intraveneus drugsgebruik;

2. Verhoogd risico op endocarditis: voorgeschiedenis van endocarditis, hartklepprothesen en/of aangeboren hartklepafwijkingen;

3. Verhoogd risico op infectie gewrichtsprothese: gewrichtsprothese <2 jaar oud of gewrichtsprothese >2 jaar in combinatie met een voorgeschiedenis van een geïnfecteerde gewrichtsprothese, reumatische gewrichtsaandoeningen of hemofilie.

Adviseer bij recidiverende furunculose:

     - Een goede hygiëne.

     - Preventief 2-3 keer per week met zeep of shampoo met chloorhexidine wassen.

     - Overweeg bij onvoldoende effect van deze maatregelen, min. 3 recidieven per jaar en aangetoond dragerschap voor Stafylococcus aureus preventieve behandeling met mupirocine 20 mg/g 3 dd gedurende 1 week, aanbrengen in het vestibulum nasi.

Evalueer na 3 maanden het effect van de preventieve behandeling.