Overslaan en naar de inhoud gaan

syndroom van Lemierre (septische flebitis v. jugularis)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

amoxicilline iv 1000mg 3dd

+

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 3dd

Opmerking:

Om en om doseren tot een totale dagfrequentie van 6dd

Op geleide van kweekuitslagen versmallen

≥ 18 jaar

Indicaties: Penicillineallergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd 14 dagen

+

metronidazol iv 500mg 3dd

Opmerking:

Op geleide van kweekuitslagen versmallen

Algemene opmerkingen

Klassieke syndroom is een combinatie van septische tromboflebitis vena jugularis interna met metastastische haarden. Vaak na een infectie van mond- of keelholte.

Diagnostiek: CT met i.v.-contrast (hogere sensitiviteit dan echo voor aantonen verse trombus en direct evaluatie voor metastatische haarden), bloedkweken en bij voorkeur ook een puskweek.

Hoeksteen behandeling is i.v. therapie gedurende 2-6 weken, in combinatie met adequate drainage van abcessen en débridement van necrotisch weefsel. Uiteindelijke therapieduur afhankelijk van beloop, eventuele lokalisatie metastatische haarden en follow-up beeldvorming, maar minimaal 2 weken i.v.

Rol van anticoagulantia is nog onduidelijk. 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501683.3
Bijgewerkt: 08/23/2023 - 16:25
Status: Published