Home Therapie Intra-abdominale infecties
Home Therapie Intra-abdominale infecties

diverticulitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd 7 tot 14 dagen

+

metronidazol iv 500mg 3dd 7 tot 14 dagen

+

gentamicine iv 5mg eenmalig
Opmerking:

Aminoglycoside optioneel. Bij ernstige presentatie toevoegen gentamicine (5mg/kg iv), in principe eenmalig

Algemene opmerkingen

Duur afhankelijk van kliniek. Er zijn aanwijzingen dat 4 dagen antibiotische behandeling na het bereiken van source control voldoende is.

Behandel patiënten met ongecompliceerde acute diverticulitis (Hinchey 0-1) niet routinematig met antibiotica. Classificatie:

  • Hinchey 0 = geen abces = geen antibiotica
  • Hinchey Ia-Ib = lokale abcessen = rol van antibiotica onduidelijk
  • Hinchey II-IV = radiologische/chirurgische drainage en antibiotica i.p. geindiceerd 

Radiologische Hinchey-classificatie: https://radiopaedia.org/articles/hinchey-classification-of-acute-divert… 

Overwegen aminoglycoside te continueren totdat kweek bekend is, met inachtneming van nierfunctie en spiegelbepalingen.

Bronnen

  1. https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/acute_diverticulitis/startpagina_-_acute_diverticulitis.html

    FMS Richtlijn Acute diverticulitis 2018.

  2. Pubmed.gov publication # 25992746

    Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, et al. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):1996-2005.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501672.2
Bijgewerkt: 07/26/2023 - 14:58
Status: Published