Aspergillose - invasief
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: voriconazol iv or po 4mg/kg 2dd +
anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd |
Remarks:
Voriconazol eerst opladen: dag 1 6mg/kg 2dd, gevolgd door 4mg/kg 2dd en daarna op geleide van TDM. Alternatieven voor anidulafungin zijn caspofungin (70 mg oplaad, 50 mg 1 dd iv) of micafungin (100 mg 1 dd iv). |
Priority: 2nd choice |
Medication: voriconazol iv or po 4mg/kg 2dd +
amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
Bij (mogelijk) gemengd azol-gevoelige/resistentie stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales. Voriconazol eerst opladen: dag 1 6mg/kg 2dd, gevolgd door 4mg/kg 2dd en daarna op geleide van TDM. Voorkeur voor liposomaal amfotericine B (Ambisome) boven conventioneel amfotericine B (Fungizone) vanwege risico op (nefro)toxiciteit. |
Priority: 3rd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
Indien contra-indicatie voor azool. Voorkeur voor liposomaal amfotericine B (Ambisome) boven conventioneel amfotericine B (Fungizone) vanwege risico op (nefro)toxiciteit. |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: voriconazol iv or po 4mg/kg 2dd |
Remarks:
Voriconazol eerst opladen: dag 1 6mg/kg 2dd, gevolgd door 4mg/kg 2dd en daarna op geleide van TDM. |
Priority: 2nd choice |
Medication: isavuconazol iv 200mg 1dd |
Remarks:
Bij contra-indicaties, intolerantie of bijwerkingen van voriconazol: vervangen door isavuconazol iv 200mg 3dd 2 dagen gevolgd door isavuconazol iv 200mg 1dd. |
Priority: 3rd choice |
Medication: posaconazol iv 300mg 1dd |
Remarks:
Bij contra-indicaties, intolerantie of bijwerkingen van voriconazol of isavuconazol EN aangetoonde gevoeligheid. Dosering posaconazol hangt af van formulering: |
Priority: 3rd choice alternative |
Medication: anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
Voorkeur voor liposomaal amfotericine B (Ambisome) boven conventioneel amfotericine B (Fungizone) vanwege risico op (nefro)toxiciteit. |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: voriconazol po 200mg 2dd or
posaconazol po 300mg 1dd or
itraconazol po 200mg 2dd or
isavuconazol po 200 1dd |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Remarks:
Bij chirurgische resectie: peri-operatieve profylaxe: voriconazol 2 dd 200 p.o. van 2 dagen vóór tot 3 dagen na de ingreep. |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: posaconazol po 300mg 1dd or
voriconazol po 200mg 2dd |
Remarks:
Dosering posaconazol tabletten. |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-501662.2
Updated: 09/19/2023 - 13:30
Status: Published
General comments
Overleg laagdrempelig met een expert of multi-disciplinair (longarts, ziekenhuisapotheker, arts-microbioloog of internist-infectioloog).