Skip to main content

community acquired pneumonie (CAP) - onbekende verwekker - ernstig (AMBU-65 3-5) MET IC-opname

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd 5 to 7 days

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd 5 to 7 days

Remarks:

Gedurende de IC opname heeft een intraveneuze behandeling met cefalosporines de voorkeur (ciprofloxacine kan gezien de goede F oraal gegeven worden). Overweeg een iv/orale switch indien een patiënt naar de reguliere afdeling gaat en voldoet aan de criteria voor een iv/orale switch

Opties: amoxicilline/clavulaanzuur po 625mg 3dd of levofloxacine po 500mg 2dd (bij een penicilline allergie).

≥ 18 years

Indications: Bij (mogelijke) aspiratie

Priority Medication Remarks
Remarks:

Behandelen als CAP

Alleen bij massale aspiratie kan anaerobe dekking overwogen worden: toevoegen metronidazol 3dd 500mg iv

General comments

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de pneumonie. Deze wordt gebaseerd op het aantal criteria van de AMBU-65 score, waaraan de patiënt voldoet:

AMBU-65 score:

  • Ademfrequentie > 30 per minuut;
  • Mentale toestand: recente desoriëntatie in tijd, plaats of persoon;
  • Bloeddruk systolisch < 90 mmHg en/of diastolisch < 60 mmHg;
  • Ureum > 7 mmol/l;
  • Leeftijd > 65 jaar.

Een AMBU-65 score van 3-5 komt overeen met een PSI score 5.

Een pneumokokkensneltest moet < 24 uur na opname (binnen werktijd) worden verricht; indien positief kan versmald worden naar penicilline iv of amoxicilline iv.

Een legionellasneltest moet < 24 uur na opname (binnen werktijd) worden verricht.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-501882.2
Updated: 02/26/2024 - 13:44
Status: Published